Registrasi Pemohon Informasi

Registrasi Permohonan Informasi

Permohonan informasi publik secara online akan ditindaklanjuti apabila pemohon informasi telah melengkapi semua data pada formulir di bawah ini.

Jenis Pemohon(*)

Invalid Input

Jenis Identitas(*)

Invalid Input

Nomor Identitas(*)

Invalid Input

Nama Pemohon(*)

Invalid Input

Email(*)

mohon masukkan email valid anda

Telepon/HP(*)

mohon masukkan nomor telepon/HP anda

Informasi Yang Diminta(*)

Invalid Input

Tujuan Penggunaan Informasi(*)

Invalid Input

Cara Memperoleh Informasi(*)

Invalid Input

Berkas Pendukung(*)

Invalid Input

Masukkan berkas pendukung untuk kelengkapan pengajuan keberatan, contoh: scan surat kuasa, scan KTP.

Jenis file:
+ JPEG/GIF/PNG/PDF/DOCX/DOC
+ Ukuran file maksimum 1 MB

(*)

Invalid Input